Höhenkrankheit vermeiden oder minimieren?


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Aus meiner persönlichen anekdotischen Erfahrung habe ich einige Horrorgeschichten mit Höhenkrankheit aus erster Hand gesehen. Ich werde den Leuten jetzt immer sagen, dass sie sich akklimatisieren, Flüssigkeiten trinken und den lokalen Tricks wie dem Kauen von Kokablättern in Bolivien folgen sollen. Soweit mir bekannt ist, besteht die einzige "Heilung" darin, in eine niedrigere Höhe (oder Druckkammer) abzusteigen.

Zum größten Teil spielt es keine Rolle, wie fit oder gesund Sie sind - es ist scheinbar zufällig, wen es betrifft, und es kann Ihnen ein Mal gut gehen und das nächste Mal schrecklich.

Ich hatte das Glück, immer nur ein bisschen schwindelig zu werden, außer Atem zu sein und Kopfschmerzen zu haben, und das auf mehreren Strecken über 4000 m.

Was setzen Sie ein, um Höhenkrankheit zu vermeiden, oder haben Sie Methoden gesehen, die dazu dienen, die Auswirkungen zu verzögern, Symptome zu vermeiden oder im Allgemeinen in Ordnung zu kommen?


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Da ich die Höhenkrankheit auf Reisen so gering wie möglich gehalten habe, würde ich sagen, dass es sich um ein Thema handelt. +1

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Wir haben viele aktuelle Fragen zu Malaria, Dengue-Fieber und "Ist es sicher, das Wasser in X zu trinken?" Häufige Gesundheitsprobleme, mit denen ein Reisender wahrscheinlich konfrontiert wird, sind das Thema IMO. Wenn es Ihnen bei dieser Frage hilft, ist die Höhenkrankheit für das einfache Fliegen in einem Flugzeug von Bedeutung, da Flugzeuge in einigen entfernten Teilen der Welt nicht unter Druck stehen und möglicherweise in Höhen fliegen, die ausreichen, um Krankheiten auszulösen.
Jonathan Van Matre

Antworten:


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Ich reise und wandere regelmäßig zwischen 3000 und 5000 Metern und finde die Höhenkrankheit sehr vorhersehbar: Praktisch jeder, den ich krank gesehen habe, hat die Sicherheitsrichtlinien nicht eingehalten. Erste Nacht zwischen 2000 und 3000, dritte Nacht immer noch unter 4000 und maximal 500 Meter höher in der Schlafhöhe für jede Nacht ... Ende aller größeren Probleme.

Diamox funktioniert nicht nur, es wird auch für Direktflüge zu über 3000 Orten wie Cusco, Lhasa, Leh usw. empfohlen - siehe die Richtlinien von CDC oder ISMM. Ich mag die Nebenwirkungen nicht, aber die Heilung ist definitiv besser als die Krankheit, und ich habe nicht gezögert, sie zum Beispiel auf dem Weg nach Lhasa zu verwenden, als es notwendig wurde. Wie bei allen Medikamenten gibt es einige, die dies nicht einnehmen können. Besprechen Sie dies mit einem Arzt.

Wasser funktioniert nicht, abgesehen von der Vermeidung von Dehydrationskopfschmerzen, denken Sie an einen Liter mehr pro Tag. Höhenkrankheit ist ein Ödem, dh ein Überschuss an Flüssigkeiten im Gewebe, und Sie können dies nicht verhindern, indem Sie mehr Flüssigkeiten in das System eindrücken. In der Tat können Sie genau die gleichen Symptome verursachen, indem Sie auf Wasser stoßen. Mehr dazu hier .


Höhenkrankheit ist nur teilweise vorhersehbar. Verschiedene Personen reagieren sehr unterschiedlich auf die gleiche Situation. Herzpatienten, Patienten, die Blutdruckmedikamente einnehmen, sowie Menschen mit Atemwegserkrankungen (selbst kleinere, von denen sie möglicherweise nicht wissen, dass sie diese haben) leiden weitaus häufiger unter Symptomen als andere, sind jedoch nicht auf diese beschränkt. Aber ja, gehen Sie langsam nach oben, gehen Sie langsam nach unten (ein Problem natürlich, wenn Sie zu Flughäfen in großer Höhe aus dem Flachland fliegen, weshalb der Luftdruck angepasst wird, um auf diesen Flügen eine gewisse Erleichterung zu schaffen).
Am

Der einzige Faktor, der am wichtigsten ist, ist die Aufstiegsgeschwindigkeit, wie in den Richtlinien. In jeder Gruppe, die außerhalb der Richtlinien liegt, treten unterschiedliche Grade der Höhenkrankheit auf. In jeder Gruppe, die in Ihrer Gruppe bleibt, ist es sehr unwahrscheinlich, dass größere Symptome auftreten. Wenn Sie nur BP-Medikamente einnehmen, gehören Sie zu einer Risikogruppe: einer wilden Verallgemeinerung. Asthmatiker sind im Allgemeinen in der Höhe sehr gut aufgehoben, eine angemessene Anzahl, die beim Bau der Eisenbahn nach Lhasa beschäftigt ist, und es hat sich als gut herausgestellt. Ein schnelles Herunterfahren (wie über 5000 Pässe auf Ladakhi-Straßen) ist kein Problem und wird empfohlen, bevor Sie AMS entwickeln.
vistet

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Das Beste, was Sie tun können, ist Akklimatisation . Das heißt, Sie sollten Ihren Körper schrittweise an die Körpergröße anpassen. Dies kann zum Beispiel durch Erhöhen der Körpergröße geschehen, die Sie von Tag zu Tag beibehalten. Eine weitere sehr wichtige Tatsache, die von Bergsteigern häufig verwendet wird, ist, dass Sie immer einige Meter unter dem höchsten Punkt des Tages schlafen sollten. So erreichen Sie zum Beispiel die Höhe von 4000 Metern, auf der Sie übernachten möchten. Bevor Sie schlafen gehen, sollten Sie, wenn möglich, weitere 200 - 300 Meter zurücklegen, einige Zeit dort verbringen, dann hinuntergehen und auf 4000 Metern schlafen.

Viele Bergsteiger verwenden auch Acetazolamid (Diamox), das vorbeugend eingenommen werden kann. Aber seine Verwendung wird kontrovers diskutiert, weil es viele Nebenwirkungen hat.

Außerdem solltest du viel trinken, aber keinen Alkohol und auf deine Ernährung achten. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich zwingen, nicht viel Strom zu verbrauchen. (Dies ist besonders wichtig, wenn Sie einen hohen Berg besteigen. Sie müssen sich zwingen, langsam genug zu gehen.) Wenn Sie leichte Symptome verspüren, ist es nicht notwendig, etwas zu tun, aber wenn es schlimmer wird, sollten Sie so schnell wie möglich in niedrigere Höhen absteigen. Wenn es wirklich schlimm ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da dies Sie töten kann.


AFAIK (ich bin kein Arzt), Diamox ist nicht zur vorbeugenden Anwendung bestimmt, sondern zur Behandlung von Symptomen der Höhenkrankheit während des Abstiegs. Es gibt Coca in homöopathischen Dosen jedoch , dass möglicherweise für präventive hilfreich sein.
Dolmen

Ja, aber manche Kletterer missbrauchen es als vorbeugende Medizin.
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Wenn Sie in Google Scholar nach Acetazolamid suchen, werden Sie feststellen, dass die vorbeugende Verwendung bereits in den 1960er Jahren bekannt war. Es gibt viele falsche Gerüchte, vor allem, weil die Höhenkrankheit ein dunkles Thema ist und nicht viele Experten. Meiner Meinung nach brauchen Sie im Allgemeinen keine vorbeugenden Medikamente. Wenn Sie jedoch vorhaben, etwas Dummes zu tun oder auf andere Weise zu glauben, dass Sie ein Sonderfall sind, suchen Sie einen Arzt auf. Nicht irgendein Arzt (sie sind wahrscheinlich fast so unwissend wie alle anderen), sondern jemand, der tatsächlich etwas über Höhenmedizin weiß.
Jouni Sirén

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Zuallererst NICHT auf Reiseveranstalter hören. Ich habe diesen Fehler gemacht, als ich nach San Pedro di Atacama (Chile) ging. Am ersten Tag kaufte ich eine Tour bis> 6000 m. Ich litt an einer schweren Höhenkrankheit. Danach konnte ich anhand der aufgenommenen Bilder beurteilen, dass die Landschaft atemberaubend war. Während ich vor Ort war, fühlte ich mich nur elend. Ich brauchte 2 Tage, um mich zu erholen, was Zeitverschwendung war. Ich habe einige andere Dinge verpasst, die ich dort machen konnte. Während ich dort war, sprach ich mit anderen Reisenden und sie sagten mir, dass es einfach dumm sei, den Rat der Reiseveranstalter einzuhalten. Sie denken nicht an wiederkehrende Kunden. Wie immer gibt es hier gute, die unter den schlechten leiden, aber seitdem höre ich lieber Gleichaltrigen zu.

In der gleichen Woche ging ich auch zu den Geysiren, die sich ebenfalls in großer Höhe befanden. Dann nahm ich den Rat, Liter "Mate di Coca" zu trinken, die an jeder Bar dort verkauft werden. Keine Sorge, obwohl dieser Tee aus dem gleichen Grundmaterial wie Kokain hergestellt wird, benötigen Sie Tonnen dieser Blätter, um Kokain herzustellen. Es könnte auch sein, dass sich mein Körper in den Tagen nach der ersten Höhenkrankheit an die Höhe gewöhnt hat, aber ich habe meine Reise zu Geysiren in vollen Zügen genossen.


Ich nehme an, dass Sie nicht aus Boliviens Hochebene (~ 4000 m) kamen, als Sie nach San Pedro kamen. Aber auch von dort aus hätte man Höhenkrankheit haben können.
Dolmen

Was haben Ihnen die Reiseveranstalter gesagt?
Mark Mayo unterstützt Monica

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Ich denke, Mark hat bereits die meisten Dinge erwähnt, die Sie in seiner Frage tun können.

Es gibt auch einige Medikamente, die Sie ausprobieren können. In Bolivien war dieses Zeug ziemlich billig (wie die meisten anderen Medikamente) und ich gehe davon aus, dass es überall dort erhältlich ist, wo es gebraucht wird.

Ich betone auch gern seinen Punkt über die Zufälligkeit der Bergkrankheit, nur weil es Ihnen an einem Ort gut geht, heißt das nicht, dass Sie in dieser Höhe sicher sind.

Ich stieg auf 5500 Meter und verbrachte Monate an Orten über 3500 Metern ohne Probleme, aber dann, einmal auf 4200 Metern, hatte ich einige Symptome. In diesem Fall half das Medikament.

Außerdem habe ich Einheimische in Ecuador getroffen, die ihr ganzes Leben über 3000 m lebten und auf 4500 m ziemlich krank wurden.


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Sowohl drinnen als auch draußen gibt es jede Menge Höhenmeter. Als ich einen Kurs in Colorado Springs unterrichtete, war ich erstaunt, wie durstig ich war. Ich trinke immer eine oder zwei Flaschen Saft oder Wasser am Tag, wenn ich unterrichte (Stehen und Sprechen ist eigentlich eine durstige Arbeit), aber ich trank beide bis zur Kaffeepause am Morgen. Ich ersetzte sie und trank beide zum Mittagessen und so weiter. Schließlich erklärte ich meinen Schülern, dass ich nicht verstehen könne, warum ich so durstig war. Sie sagten, sie hätten angenommen, man habe mir so viel zu trinken gegeben, und das sei in der Tat der beste Weg, um Höhenkrankheiten vorzubeugen. Ich hatte keine negativen Auswirkungen (außer ein paar Augenbrauen hochzuziehen, als ich meine Ausgaben einreichte) und würde empfehlen, täglich viele Liter mehr Flüssigkeit zu trinken, als Sie in Ihrer eigenen Höhe.


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Ich würde vermuten, dass die niedrige Luftfeuchtigkeit mehr damit zu tun hat als mit der Höhe.
Nate Eldredge

Starke Höhenkrankheit tritt normalerweise über 3000m auf. Colorado Springs ist viel niedriger (1839 m).
Dolmen

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Da noch niemand das Offensichtliche gesagt hat, werde ich weitermachen. Der beste Weg, um Höhenkrankheiten zu vermeiden oder zu minimieren, besteht darin, große Höhen zu vermeiden. Danke, ich bin die ganze Woche hier.

Eigentlich wollte ich noch einen weiteren reisebezogenen Ratschlag zu diesem Thema hinzufügen. Tauchen Sie nicht innerhalb der empfohlenen Zeit, bevor Sie mit dem Flugzeug fliegen. Hier ist ein Link zu den Empfehlungen von PADI: http://www.padi.com/rdp/erdp/General_Rules_using_the_eRDP.htm PADI ist die weltweit führende Organisation für das Tauchen. Obwohl ich gehört habe, dass einige Tauchlehrer konservativere (längere Zeit) Empfehlungen abgeben. Sicher wird das Argument hier gemacht: http://answers.yahoo.com/question/index?qid=20071130220055AAIdoa9dass diese allgemeine Empfehlung genau das ist: allgemein. Besser wäre es, den Ratschlägen Ihres jeweiligen Reiseführers zu folgen und sich immer an einen seriösen Reiseleiter zu wenden, wenn Sie sich auf eigene Faust nicht wohl fühlen. Wenn Sie sich alleine wohlfühlen, sollten Sie diesen Rat nicht brauchen! ;) Flugzeuge beaufschlagen die Kabine normalerweise mit Druck, der dem atmosphärischen Druck bei 8.000 ft entspricht. Http://www.who.int/ith/mode_of_travel/cab/en/

Und um das zu stärken / zu untergraben, was andere gesagt haben:

Ich lebe auf 5.000 Fuß und reise und bleibe ungefähr alle 6 Monate in Höhen über 8.000 Fuß. Nicht genug, um sich "dauerhaft" an die Höhenlage zu gewöhnen. Meine Verwandten aus ca. 1.000 Fuß kommen hierher (5.000 Fuß) und können definitiv Höhenkrankheit bekommen. WASSER TRINKEN. Ich habe den Punkt erreicht, an dem ich feststellen kann, dass ich Kopfschmerzen in großer Höhe bekomme, weil ich in der höheren Höhe nicht genug Wasser hatte. Ich stimme nicht mit denen überein, die sagen, dass es schlecht für Sie sein kann. Es ist wirklich schwer zu überfeuchten. Es kommt vor, aber so, so selten, müssten Sie wirklich versuchen, es zu tun. Der Durstmechanismus ist sehr schwach. Normalerweise haben Sie zu lange gewartet, bis Sie genug getrunken haben, um durstig zu werden.

Diamox hat mich viel pinkeln lassen, aber für mich hat es geklettert. Kilimandscharo.


Höhenkrankheit auf 1500 Metern wäre fast ein Wunder: Ich habe in den Himalyas über zwei Jahrzehnte hinweg noch nie etwas Bemerkenswertes in der Nähe von 2000 Metern als Stammgast gesehen, und die Internationale Gesellschaft für Bergmedizin, ismm.org, weist die Idee ebenfalls zurück: "Praktisch Im Allgemeinen machen wir uns jedoch keine großen Sorgen über Höhen unter 2500 m, da Höhenkrankheiten selten niedriger auftreten. " Das Bingen auf dem Wasser ist ein bekannter Weg, um ein Hirnödem hervorzurufen. Es gibt dokumentierte Todesfälle sowohl in geringer Höhe (wie beim Boston Marathon) als auch in großer Höhe.
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