Ich modelliere die Auswirkung einer Schwangerschaft auf den Ausgang einer Krankheit (tot am Leben). Ungefähr 40% der Patienten wurden nach dem Zeitpunkt der Diagnose schwanger - jedoch zu unterschiedlichen Zeitpunkten. Bisher habe ich KM-Diagramme erstellt, die eine eindeutige Schutzwirkung der Schwangerschaft auf das Überleben und auch ein reguläres Cox-Modell zeigen. Diese wurden jedoch nur unter Verwendung einer dichotomisierten Schwangerschaftsvariablen modelliert und unter der Annahme, dass die Wirkung ab dem Zeitpunkt der Diagnose vorliegt, was eindeutig unrealistisch ist da die mediane Zeit bis zur Schwangerschaft 4 Jahre ab Diagnose beträgt.
Welche Art von Modell würde die Auswirkung von Mehrlingsschwangerschaften zu unterschiedlichen Zeitpunkten nach der Diagnose absorbieren? Wäre es richtig, die mit der Zeit interagierenden Schwangerschaften zu modellieren (was eine ernsthafte Datenrekonstruktion erfordern würde - eine automatisierte Software, die dabei helfen könnte?) Oder gibt es eine andere bevorzugte Modellierungsstrategie für diese Probleme? Was ist auch die bevorzugte Plotstrategie für diese Probleme?
