Wenn ich durch meine epidemiologischen Studien etwas gelernt habe, ist dies ein Minenfeld, in dem es kein wahres Richtig oder Falsch gibt. Ich mag Statistik, weil sie zumindest ein mathematisches Fundament hat, während Epidemiologie mehr Meinung ist. Das heißt, ich werde versuchen, Ihre Frage zu beantworten.
Aus M. Porta Ein Wörterbuch der Epidemiologie 5. Aufl. Es wird keine systematische Verzerrung erwähnt, und systematische Fehler sagen „Siehe BIAS“. Dies führt zu einer Verzerrung , die wie folgt beschrieben wird: „Systematische Abweichung von Ergebnissen oder Schlussfolgerungen von der Wahrheit. … Zu Ergebnissen oder Schlussfolgerungen führen, die sich systematisch (im Gegensatz zu zufällig) von der Wahrheit unterscheiden. “ Ich würde sagen, dass es keine unsystematische Verzerrung gibt, da alle Ihre Ergebnisse von der tatsächlichen Risikoschätzung abweichen. Das Wichtigste an Bias ist, dass Sie es nicht reduzieren können, indem Sie die Stichprobengröße erhöhen .
Es gibt viele Arten von Voreingenommenheit. Ich habe gehört, dass einer der ursprünglichen Artikel über Voreingenommenheit über 300 verschiedene Arten enthielt. Das Wichtigste ist, sie zu identifizieren, bevor Sie mit dem Studium beginnen, und dann zu versuchen, Ihr Studium / Experiment einzurichten, um Verzerrungen zu vermeiden. In epidemiologischen Studien ist es sehr nützlich, die Verzerrung in drei Kategorien zu unterteilen:
- Auswahlbias
- Informationsbias
- Verwirrend
Auswahlverzerrung ist, wenn Sie den falschen Typ von Personen für Ihre Studie auswählen. Nehmen wir an, Sie sind daran interessiert zu sehen, ob die Arbeit in einer Kohlenmine ein Risiko darstellt. Wenn Sie nach Ihren Studienpersonen in der Kohlenmine suchen, werden Sie möglicherweise feststellen, dass sie gesünder sind als die allgemeine Bevölkerung, nur weil es die sind, die es sind Kranke arbeiten nicht mehr in der Kohlenmine, dh Sie wählen die gesündesten Personen aus und studieren nicht mehr die Quellpopulation, sondern eine Teilstichprobe. Selektionsbias ist normalerweise die bösartigste Art von Bias, weil es so schwer zu identifizieren ist.
Information Bias ist, wenn Ihre Datenerfassung bezüglich Ergebnis oder Exposition fehlerhaft ist. Ein häufiger Fehler ist der Chirurg, der seinen Patienten fragt, ob es ihm nach der Operation besser geht. Hier möchte der Patient den Chirurgen möglicherweise nicht enttäuschen und meldet ein besseres Ergebnis als sonst, und der Chirurg möchte möglicherweise nicht zugeben, dass die Operation ein Misserfolg, eine Berichterstattung und eine Voreingenommenheit der Interviewer war.
Informationsverzerrung wird auch als Beobachtungsverzerrung bezeichnet. Wenn es sich um einen Fehler in einer stetigen Variablen handelt, handelt es sich um einen Messfehler, während bei der Einstellung der Klassifizierung eine Fehlklassifizierung vorliegt. Eine Fehlklassifizierung bedeutet, dass eine Studienperson in die falsche Kategorie geraten kann. Ein Raucher kann entweder zufällig oder durch Berichterstattung über Voreingenommenheit als Nichtraucher falsch klassifiziert werden. Selbst wenn die Fehlklassifizierung zufällig erfolgt (nicht differenzielle Fehlklassifizierung), wird das Risiko systematisch unterschätzt, insbesondere wenn Sie nur wenige Kategorien haben. Obwohl eine ausgezeichnete Studie von Jurek et al. 2005 hat gezeigt, dass Sie vorsichtig sein sollten, wenn Sie diese Annahme anhand einer einzigen Studie treffen. In Bezug auf Ihre Frage könnte ich mir vorstellen, dass dies die „nicht systematische Verzerrung“ ist, auf die sich die systematische Verzerrung bezieht.
Verwirrend sind Faktoren, die sowohl mit der Exposition als auch mit dem Ergebnis verbunden sind und mehr mit dem Studienindividuum zusammenhängen. Zum Beispiel haben Lambe et al. Das Jahr 2006 zeigte, dass das Rauchen während der Schwangerschaft das Risiko für eine geringe Schulleistung erhöht. Bei der Betrachtung von Geschwistern in einer Subpopulation, in der die Mutter während ihrer zweiten Schwangerschaft mit dem Rauchen aufgehört hatte, war die Schulleistung jedoch ebenso schlecht. Dies deutet darauf hin, dass Rauchen nicht die Ursache für schlechte schulische Leistungen ist, sondern möglicherweise ein Störfaktor für andere soziale Faktoren.
Dieser Artikel von Sica et al. 2006 geht näher darauf ein. Worauf Sie vorbereitet sein müssen, ist, dass es auf diesem Gebiet wirklich keinen Konsens für die Terminologie gibt. Mein Traum ist es, dass die WHO eines Tages eine Liste von Definitionen erstellt, die leicht zu verstehen ist, intuitiv Sinn macht und wo die Debatte schließlich enden kann.