Wie kann man ein kleines Kind mit ASD davon überzeugen, mit der ADHS-Medizin zu beginnen?

Unsere 9-jährige Tochter ist im Autismus-Spektrum hoch funktionierend. Wir haben uns für einen IEP beworben, nachdem wir in der Schule einige verdächtig niedrige Testergebnisse gesehen hatten. Ihre allgemeine Intelligenz (wie von zwei verschiedenen Kinderpsychologen bewertet) liegt in der Mitte von 90% ile.

Ihre IEP-Bewertung ergab ein klares Muster für jeden Lehrer von K-3, der durchweg dieselben unaufmerksamen ADS-ähnlichen Symptome (die bei Kindern im Spektrum häufig sind) anführte.

Wir beraten uns mit einem Kinderpsychiater, der ein Spezialist für Kinder im Spektrum ist, um mit der Medizin gegen ADS zu beginnen. Sie wird durch ihren IEP Special Ed-Unterstützung erhalten, und wir müssen darauf achten, dass sie aufholt, wo sie sein sollte.

Da unsere Tochter autistisch ist, kann sie nicht feststellen, dass sie sich anders verhält als ihre Altersgenossen, die Erwartungen im Klassenzimmer nicht erfüllt oder dass ihre Arbeit unter dem Potenzial liegt, das ihre Intelligenzwerte anzeigen. Wir wollten erst in der High School über Medikamente nachdenken, wenn sie ein stärkerer Teil der Entscheidung sein und ein besseres Feedback über die Medizin und die Wirksamkeit im Vergleich zu Nebenwirkungen geben könnte, aber ihre Werte für die Funktionsfähigkeit von Führungskräften waren so niedrig und sie fällt so weit hinten, dass wir einfach nicht warten können.

Sie sagte der Kinderpsychiaterin direkt, dass sie keine Medikamente einnehmen wolle und keine Notwendigkeit dafür sehe. Sie ist unaufmerksamer als hyperaktiv, so dass sie in der Schule keine Probleme mit Verhalten bekommt. Ihre Lehrerin verbringt lediglich viel Zeit damit, sie sanft zurück zu ihrer Schularbeit zu lenken.

Wie können wir sie davon überzeugen, dass Lernen der Eckpfeiler ihres restlichen Lebens ist, und sie davon überzeugen , dass ihr Autismus ihre Lernfähigkeit beeinträchtigt und dass es sich lohnt, sich die Mühe zu machen, Medikamente einzunehmen, obwohl die Medikamente kommt mit möglichen Nebenwirkungen und wir haben möglicherweise einen langen Weg vor uns, um die richtige und die richtige Dosis zu finden? Wir werden ihre Zusammenarbeit brauchen, um Medikamente gegen sie zu bekommen, also müssen wir sie wirklich auf die Idee bringen.

Wir konnten nicht länger warten. Unsere Tochter konfrontierte uns damit, warum wir wollten, dass sie "fröhliche Pillen" nimmt und dass es albern war, zu erwarten, dass jemand die ganze Zeit glücklich ist. Ich sagte ihr, dass jeder, der ihr sagte, sie seien "glückliche Pillen", sehr, sehr falsch sei.

Ich machte dann eine konkrete Analogie zwischen ihrer unaufmerksamen ADS und der Farbenblindheit ihres Bruders. So wie es Farben gibt, die ihr Bruder nicht sehen kann, passieren auf der Welt um sie herum Dinge, die sie nicht bemerkt, wie Anweisungen, die ihr Lehrer im Unterricht gibt. Sie bemerkt nicht, dass sie sie nicht bemerkt, genau wie ihr Bruder nicht weiß, wann er blassrosa statt weiß sieht. Ich sagte ihr, dass die Medizin ihr helfen würde, die Dinge zu bemerken, die sie jetzt vermisst, was ihre Schularbeit erleichtern würde.

Ich fragte sie: "Wenn du deinem Bruder eine Pille geben könntest, die ihn alle Farben sehen lässt, nicht wahr?"

Sie sagte ja."

Ich sagte: "Das ist genau so: Wir möchten, dass Sie all die Dinge bemerken, die um Sie herum geschehen, weil Ihnen gerade wichtige Dinge fehlen."

Als ich ihr wiederholte, dass das Beobachten aller Anweisungen ihres Lehrers das Erledigen und Beenden ihrer Schularbeit erleichtern würde, war sie voll an Bord und begeistert davon, die ADS-Medizin auszuprobieren.

Ich bin mir nicht sicher, wie gut die farbenblinde Analogie für Familien funktionieren wird, die keine farbenblinden Mitglieder haben, aber die Verwendung einer einfachen, konkreten Analogie hat es ihr leichter gemacht, ihre Unaufmerksamkeit und ihre Auswirkungen auf sie zu verstehen. Nachdem sie die Auswirkungen und die möglichen positiven Auswirkungen verstanden hatte, fühlte sie sich gut darin, Medikamente auszuprobieren.

Ich war ADHS unaufmerksam und erhielt keine Medikamente dafür (Geschichte für ein anderes Mal, aber das habe ich jetzt bestanden). Meine Frau ist ADHS-unaufmerksam und hat möglicherweise eine leichte ASD. Sie begann ihre Medikation als Erwachsene (nach 30). Von meinen 3 Töchtern ist die älteste ADHS-unaufmerksam, eine andere ist ADHS-unaufmerksam und leicht hyperaktiv (obwohl es an manchen Tagen alles andere als mild erscheint). Meine andere Tochter ist vielleicht ADHS, aber sie konzentriert sich besser als jede ihrer Schwestern. Wir sind also mit ihrer Situation zufrieden und machen uns keine Sorgen über ihre Fortschritte in der Schule.

Um es vorwegzunehmen, ich bin kein Psychiater, aber unter meinen Umständen bin ich ziemlich gut mit ADHS vertraut. Ich bin mit ASD nicht so vertraut. Meine Frau ist im Spektrum, aber es präsentiert sich eher als Macken.

Für den Anfang die Dinge, die nicht funktionieren: Belohnungssysteme. ADHS, insbesondere unaufmerksame Typen, können ihre Unaufmerksamkeit nicht kontrollieren. Das Wegnehmen von Dingen aufgrund ihrer Unaufmerksamkeit verursacht ihnen nur emotionalen Schmerz und Frustration, da die Unaufmerksamkeit nicht auf mangelnde Disziplin zurückzuführen ist. Sie sind sich oft sehr bewusst, dass "ihr Gehirn nicht richtig funktioniert". Genau so habe ich meine eigene Situation formuliert und wie ich mich während meiner gesamten Kindheit gefühlt habe.

Stellen Sie sich vor, Sie gehen die Straße entlang und kümmern sich um Ihre eigenen Angelegenheiten. Jemand kommt auf Sie zu und gibt Ihnen einen Keks "als Belohnung". ADHS Unaufmerksame Typen stellen nicht sofort die Assoziation zwischen der Aktion und der Belohnung her. Sie sind in der Lage, die Grenze nachträglich zu ziehen , aber sie haben sie nicht durch bewusstes Verhalten verdient. In diesem Beispiel gingen Sie höflich und schrien nicht, was Sie oft tun. In diesem Fall haben Sie an etwas Ernstes gedacht und nur leise darüber nachgedacht. ADHS Unaufmerksame Typen haben oft keine Impulskontrolle und ihr Verhalten ist oft einfach ein Nebenprodukt ihrer aktuellen Emotionen, sei es glücklich oder auf andere Weise.

Wenn Ihre Tochter an ASD und ADHS leidet, ist sie wahrscheinlich begabt und in der Lage, die Medikamente zu verstehen, die Sie von ihr verlangen. In Ihrem Fall müssen Sie einen Weg finden, um sie zu erreichen, der für sie funktioniert. Wenn Sie nicht autoritär sein wollen (was ich sowieso nicht empfehle, da es für langfristige Ergebnisse nicht funktioniert), müssen Sie einen anderen Weg finden, um sie zu erreichen.

Hier wird es schwierig. Wie bei ADHS kommt ASD auch in bestimmten Situationen vor, in denen eine Nicht-ASD-Person nicht versteht, warum sie es einfach nicht versteht . Im Fall meiner Frau arbeitet sie zum Beispiel sehr hart daran, ihren Mangel an subtilen sozialen Hinweisen zu kompensieren, die viele von uns für selbstverständlich halten. Ihre Tochter zeigt möglicherweise einen starken Willen, da Sie ihr sagen, dass 2 + 2 gleich 5 ist. Wenn sie das Problem nicht erkennen kann, ist es etwas, das Sie nicht bitten, Medikamente einzunehmen Sinn für sie.

Bei Kindern gibt es oft kleine Gehirn-Hacks, die Eltern durchführen können, um das richtige Verhalten zu fördern, und man versucht zu sehen, woher die Kinder kommen, damit Sie auf dem aktuellen Verständnis des Kindes aufbauen können, anstatt "weil ich es gesagt habe" zu verwenden Führen Sie sie zu besseren Verhaltensweisen, auch wenn Sie ihnen nicht das vollständige Bild geben.

Zum Beispiel versuchte eine meiner Zwillinge, die ADHS beider Typen, ein Kunstprojekt zu machen und blieb an einem kniffligen Klebe- / Schnurteil hängen (sie ist 7). Meine Frau versuchte auf ihre süße, aber sehr gründliche und logische Weise, all die verschiedenen beweglichen Teile zu erklären, aber meine Tochter wurde nur frustrierter. Die Antwort meiner Frau war geduldig, mitfühlend und auf Schritt und Tritt absolut korrekt, aber sie benutzte so viele Erklärungen, dass meine Tochter einfach nichts davon verfolgte. Ich kam herein und gab ihr eine kurze, fast falsche Antwort, aber sie nahm meine 5-6-Wörter-Erklärung, stellte mir eine Frage, die ich beantwortete, und nach einem kleinen Protest von mir, nein zu sagen, werde ich es nicht für sie tun und Sie wiederholte die kurze Antwort, die ich zuvor gegeben hatte, versuchte es und es klickte in ihrem Gehirn. Danach tat meine Tochter alles, was meine Frau zuvor gesagt hatte.

Dies funktioniert bei ASD möglicherweise nicht auf die gleiche Weise, da sie häufig den langen, absichtlichen Pfad erfordern. Hier unterscheidet sich wahrscheinlich Ihr Umstand von meinem. Ich kann nicht so eintauchen und meiner Frau helfen, wie ich es mit Kindern kann, aber ich weiß, dass das, was für sie funktioniert, nicht mit meinen Kindern oder mir selbst funktioniert. Auf diese Weise würde ich empfehlen, mit einem auf ASD spezialisierten Psychiater zusammenzuarbeiten. Um mit Ihrer Tochter arbeiten zu können, müssen Sie die Tricks kennen, die mit ASD funktionieren.

Sie davon zu überzeugen, dass Bildung von größter Bedeutung ist, ist Ihre eigene Angst, die auf sie projiziert wird und niemals funktionieren wird, weil sie ihr erzählt wird. Wiederholung und Struktur sind wahrscheinlich der beste Weg, um sie an Bord zu bringen. Die Verwendung von Gewohnheiten und geplanten sich wiederholenden Verhaltensweisen kann sowohl bei ADHS als auch bei ASD hilfreich sein. Wenn Sie jedoch wie ich unorganisiert sind, wird Ihre Arbeit für Sie ausgeschnitten sein, da es an Ihnen liegt, die Struktur durchzusetzen. Wenden Sie sich an Ihren Psychiater, aber wenn Sie ihr vielleicht die ganze Arbeit zeigen, die sie tut, wird ein Muster erstellt, mit dem Sie fragen können, ob Sie "Medikamente ausprobieren können, um zu sehen, ob sie helfen können, das Muster zu ändern". Ich lehne das verdammt noch mal ab, weil meine eigenen Erfahrungen mit ADHS mir zeigen, dass Wiederholungen negative emotionale Konsequenzen haben können, wenn sie falsch gemacht werden. Das Ziel ist es, sie auf und ab zu bewegen,

Letzte Nachricht und die TL; DR-Version: Arbeiten Sie mit einem ASD-Psychiater und möglicherweise auch einem ADHS-Psychiater zusammen, aber vertrauen Sie auch Ihrem Instinkt. Medikamente gegen ADHS und ASD sind keine exakte Wissenschaft. Jeder Mensch ist anders. Unterschiedliche Arzneimitteltoleranzen, unterschiedliche Gehirnchemie, Verhalten, Gesundheit usw. Es gibt keine magische Kugel. Einige Leute kommen mit Essen und Bewegung darüber hinweg (ich, meistens, wie gesagt, lange Geschichte), während andere ihr ganzes Leben lang gehen (mein guter Freund) und sich nie wirklich ganz fühlen und am Ende Höhen und Tiefen (Nebenwirkungen von Medikamenten) haben Sie hassen. Für unsere Familie haben wir Adderall (Stimulans) gewählt, um die Nebenwirkungen von nicht stimulierenden und antidepressiven Medikamenten zu vermeiden. Mein ältester bleibt später auf, als wir es wollen, aber wir haben das Gefühl, dass dies bereits ein Problem war, bevor wir mit der Medikation begannen. Deshalb geben wir ihr nur eine einzige Dosis Zeitverzögerung am Morgen. Meine Frau, die eine höhere, schnell einziehende Dosis des gleichen Medikaments einnimmt, schläft gut.

Es wird keine einheitliche Antwort auf Ihre Frage geben. Nehmen Sie, was Sie lernen, und sehen Sie wie ein Puzzle, ob das, was sie sagen, in Ihr Leben und Ihre Umstände passt. Wenn nicht, graben Sie weiter. Wenn Sie sich zu irgendeinem Zeitpunkt mit Ihrem Arzt nicht wohl fühlen, sollten Sie eine zweite Meinung einholen, wenn Sie nichts anderes als Ihre eigene Meinung haben. Sie haben bereits das beste Interesse Ihrer Tochter im Herzen, also sind Sie den größten Teil des Weges dorthin.

Es kann sein, dass Sie wichtige Details aus Ihrer Beschreibung weggelassen haben, aber es hört sich sicher so an, als würden Sie sich darauf einlassen. Psychopharmaka sollten ein letzter Ausweg sein, kein erster. Vielleicht ist Ihre Tochter in der Schule unaufmerksam, weil der Unterricht für sie langweilig ist? Es hört sich so an, als ob sie sie einfach nicht interessant oder herausfordernd genug findet, was ein häufiges Problem für Aspies ist und absolut keine Medikamente benötigt oder davon profitiert , sondern einfach, dass die Lehrer einen anderen Ansatz verfolgen.

Bitte hören Sie Ihrer Tochter zu. Anstatt zu versuchen, sie von der Einnahme dieses Arzneimittels zu überzeugen, respektieren Sie ihr Recht, keine potenziell schädlichen und süchtig machenden Medikamente einzunehmen, die sie möglicherweise nicht benötigt. Arbeiten Sie mit ihr und ihren Lehrern zusammen, um herauszufinden, was in der Schule tatsächlich vor sich geht und warum sie sich nicht damit beschäftigt. Behandle sie wie einen kleinen Erwachsenen mit Menschenrechten, körperlicher Autonomie und wahrscheinlich vielen Ideen, wie die Schule interessanter oder entgegenkommender gestaltet werden könnte.

In diesem Alter driften Aspies manchmal im Unterricht ab oder denken nur an etwas anderes. Ein guter Lehrer wird in der Lage sein, seine Aufmerksamkeit sanft auf die Sache zu lenken (ein schlechter Lehrer wird schreien und überhaupt keine Fortschritte machen ...)

Ich schließe nicht vollständig aus, dass Medikamente helfen können, aber bitte stellen Sie sicher, dass Sie alle anderen Möglichkeiten zuerst ausgeschöpft haben.