Wie kann jemand mit Typ-I-Diabetes den Blutzuckerspiegel während und nach einer mehrstündigen Fahrt annehmbar halten?


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Ich habe kürzlich mein Fahrrad auf einen Merckx EMX1 umgerüstet und angefangen, ernsthaft zu fahren. Ich fahre einmal pro Woche 50–70 km (30–45 Meilen), normalerweise mit einem zweiten Katzenanstieg und manchmal einem oder zwei dritten und vierten Katzenanstiegen. Ich habe einige der Ernährungsfragen durchgelesen und obwohl die Antworten und Vorschläge allgemein zutreffen Ich hatte oft Probleme mit super hohem Blutzucker nach einer Fahrt, keine Probleme mit Hypoglykämie, weil ich mir große Sorgen um eine Hypo während einer langen Fahrt mache. Ich würde weit weg von meinem Auto stecken bleiben oder möglicherweise überall, wo ich die sofortige Hilfe bekommen könnte, die ich brauche. Ich bin auch normalerweise allein (obwohl ich mich auf eine Gruppenfahrt einlassen möchte).

Ich bin auf der Suche nach Hilfe und Rat, wie ich mich vor und nach einer Fahrt effektiv ernähren kann. Normalerweise höre ich zur Hälfte auf und teste meinen Zucker, um sicherzugehen, dass es mir gut geht, und um zu sehen, ob ich mehr Nahrung hinzufügen muss. Normalerweise trinke ich keine Elektrolyte, aber ich achte darauf, dass ich gut mit Feuchtigkeit versorgt bin. Ich trage auf meinen Fahrten Nahrungsriegel und Energie-Gele, normalerweise viel mehr als ich brauche.

Ich mache diese Übung, um fit zu bleiben und Gewicht zu verlieren. Ich bin 185 cm groß und 87,5 kg schwer. Ich würde gerne auf etwa 80 kg abnehmen.

Meine Frage ist wirklich, wie ich Insulin essen und einnehmen kann, um hohen und niedrigen Blutzucker effektiv zu vermeiden und gleichzeitig sicherzustellen, dass ich nicht zu viel esse, um keinen Nettogewichtsverlust zu haben.


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Es gibt ein ganzes professionelles Team von Typ-I-Diabetikern, teamtype1.org . Auf der Website finden Sie einige Tipps: teamtype1.org/category/tips-for-diabetics Ansonsten würde ich empfehlen, sich von jemandem beraten zu lassen, der die Lizenz hat, Ratschläge zu erteilen. Es ist nicht wirklich etwas, über das Sie schlechte Informationen erhalten möchten.
tpg2114

@robthewolf Bitte überprüfen Sie meine Änderungen. Ich habe versucht, die Frage ein wenig klarer zu machen, und ich habe auch die Teile entfernt, die erklären, warum es eine gute Frage sein sollte. Das ist eine gute Frage, da es Millionen von Typ-I-Diabetikern gibt, von denen viele wahrscheinlich mit ähnlichen Problemen konfrontiert sind.
freiheit

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Scott Hanselman hat einen Beitrag verfasst, in dem er einige fortgeschrittene Techniken beschreibt, die er anwendet, und einige Tipps für das Training enthält, die möglicherweise relevant sind, die sich jedoch auf seine kontinuierliche Pumpleistung stützen. Siehe hier hanselman.com/blog/HackingDiabetes.aspx
Mac

@freiheit Danke, ich war etwas nervös, weil es meine erste Frage in diesem Forum war.
Robthewolf

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Ich habe eine neue Stapel Austauschstelle für Diabetiker, Kopf auf mehr als vorgeschlagen und gebe ihm ein gewisse Unterstützung area51.stackexchange.com/proposals/46884/diabetes
robthewolf

Antworten:


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Auch ich bin ein Typ-1-Diabetiker und verstehe Ihre Bedenken. Wie auch immer, ich könnte einige Vorschläge haben, um bei Ihrem Problem zu helfen. Ich achte immer darauf, eine Camelbak-Packung bei mir zu haben, um sicherzustellen, dass ich mein Glucometer und andere Verbrauchsmaterialien dabei habe. Ich überprüfe meinen Zucker, bevor ich mit der Fahrt beginne. Wenn möglich, habe ich zu diesem Zeitpunkt etwas zu essen, nur um mich anzufangen.

Ich achte auch darauf, einige Schokoriegel mitzunehmen, wenn mein Zucker niedrig wird. Oh Henry oder Mars Bars finde ich gut, da sie verschiedene Zuckersorten enthalten und auch Erdnüsse, die zur Aufrechterhaltung der Glukoseaufnahme beitragen. Zusätzlich zu dem Zucker, den ich mitbringe, bringe ich auch Proteinriegel mit, da diese Kohlenhydrate enthalten, aber auch viel Protein, um die Glukose in Ihrem System langsam freizusetzen.

Die von mir verwendeten Marken- oder Proteinriegel heißen "Clif Builders" und sind bei Costco in Kanada erhältlich. Hoffentlich können Sie sie auch in Ihrer Nähe oder bei einem ähnlichen Produkt beziehen. Wichtig ist, dass die Proteinriegel die Kohlenhydrate freisetzen langsam.

Ich reduziere auch jede meiner Insulindosierungen um 2 Einheiten auf meine morgendliche Dosis und manchmal wird auch meine abendliche Dosis angepasst, weil Ihr Körper nach einer langen Fahrt weiterhin Zucker mit einer beschleunigten Geschwindigkeit verbrennt.

Dies hilft mir, nicht zu viel essen zu müssen. Das große Problem mit zu viel Zucker nach einer Fahrt ist darauf zurückzuführen, dass die Menge an Kraftstoff, die während der Fahrt verbrannt wird, überkompensiert wird, und das Wichtigste, zumindest, bis Sie Ihre Routen wirklich gut kennen und wissen, was Sie müssen wirklich etwas essen, achten Sie darauf, Ihren Blutzucker während der Fahrt regelmäßig vor dem Essen zu überprüfen und zusätzliche Protein- und Schokoriegel mitzubringen. Sie nehmen nicht viel Platz ein und der Camelbak hat viel Platz für Sie. Denken Sie daran, dass die Schokoriegel nur dann verwendet werden, wenn der Zuckergehalt niedrig ist, andernfalls sollten Sie sich an die Proteinriegel halten.

Sie werden auch feststellen, dass Ihre Fahrten besser und energischer sind, wenn Ihr Zucker im nominalen Bereich liegt. Der andere Vorteil der Dosisreduzierung an Reittagen besteht darin, dass Sie sich leichter beugen können. Es hilft Ihnen überhaupt nicht, wenn Sie zu viel essen müssen, um Ihren Zucker auf einem normalen Niveau zu halten, aber wenn Sie Ihre Dosierung senken und verstehen, dass das Fahrrad, das es selbst fährt, Ihren Zucker bis zu einem Grad senkt, wird es einfacher, es Es geht wirklich darum, seinen Körper zu kennen, wie er Zucker verbrennt und wie man es an den Tagen, an denen man fährt, ausbalanciert.

PS: Meine bisher längste Fahrt war 55 km. Als ich meine Morgendosis absetzte, half es mir, nicht mit dem Insulin zu kämpfen, um meinen Zucker auf einem normalen Niveau zu halten. Wenn Sie eine längere Fahrt unternehmen, müssen Sie möglicherweise die Dosierung um ein oder zwei Einheiten senken. Nehmen Sie keine großen Änderungen an der Dosierung vor, bis Sie Ihren Insulinbedarf kennen. 2 Einheiten weniger sind ziemlich sicher und stellen Sie sicher, auch wenn Sie Ihre Dosierung senken, um viel Essen mitzubringen.

Ich hoffe, Sie finden diese Informationen hilfreich, genießen Sie die Fahrten.


Ich habe eine neue Stapel Austauschstelle für Diabetiker, Kopf auf mehr als vorgeschlagen und gebe ihm ein gewisse Unterstützung area51.stackexchange.com/proposals/46884/diabetes
robthewolf

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Ich war eine Woche lang mit Typ-1-Diabetikern unterwegs, hatte jedoch nie die Gelegenheit, sie zu ihren Praktiken zu befragen. Aber meine (nicht radfahrende) Frau ist Typ 1 (50 Jahre), daher kenne ich mich mit den Problemen aus.

Als erstes sollten Sie natürlich ein Medic Alert-Armband oder eine Halskette haben. Danach sollten Sie wahrscheinlich einen Glucagon-Injektor bei schweren hypoglykämischen Episoden tragen. Und schauen Sie in kontinuierliche Blutzuckermessgeräte - sie sind immer noch unvollkommen, werden aber immer besser. (Meine Frau schreibt ihr zu, dass sie ungefähr 10 Pfund abnehmen darf.)

Darüber hinaus ist es wahrscheinlich "kenne deinen Körper" mehr als alles andere. Sie sollten ein Fahrtenbuch führen - was Sie vor und während der Fahrt gegessen haben, Blutzucker am Anfang / in der Mitte / am Ende, wie viel Insulin Sie aufgenommen haben usw. Notieren Sie natürlich auch Zeit, Entfernung, Wind / Berge usw Versuchen Sie herauszufinden, welche Signale Ihr Körper Ihnen gibt, wenn die Glukose während einer Fahrt absinkt - wahrscheinlich gibt es Hinweise, wenn Sie danach suchen.

PS: Wenn meine Umrechnungen stimmen, sind Sie ungefähr 6'1 "groß und wiegen ungefähr 193. Dies ist möglicherweise nur ein Haar im oberen Bereich des" empfohlenen "Bereichs. Es ist wahrscheinlich wichtiger für Sie, eine gesunde (n) (äh) zu entwickeln. Lebensstil als auf ein bestimmtes Zielgewicht zu konzentrieren.


Es ist dumm zu denken, dass ich wirklich nie daran gedacht hätte, einen Sanitäteralarm zu tragen. Ich habe zwar einen Glukagonstift bei mir, aber jemand müsste wissen, was er tut, wenn er mich bewusstlos findet. Ich werde auf jeden Fall in die kontinuierlichen Monitore schauen, ich möchte mehr Details darüber wissen, wie es Ihrer Frau geholfen hat, Gewicht zu verlieren. Ich benutze Strava, um meine Fahrten zu verfolgen. Ich kann nur Notizen zu Glukose und Nahrungsaufnahme hinzufügen. Tolle Idee, danke.
Robthewolf

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Grundsätzlich ist meine Frau in der Lage, den Blutzuckerspiegel zu senken, wenn der Glukosemonitor richtig funktioniert (was mit der etwas veralteten Technologie nur in 65% der Fälle der Fall ist) - weniger Notwendigkeit, Snacks zu essen, "nur um sicher zu gehen ". Das Problem, auf das Sie mit den älteren Technologien stoßen würden, ist, dass die Empfindlichkeit des Monitors durch Bewegung beeinträchtigt wird. Mehr Bewegung erhöht das Signal zum Sensor und lässt den Eindruck entstehen, dass die Glukose steigt, wenn dies nicht der Fall ist. Die neueren Geräte sind angeblich besser. Sprechen Sie mit Ihrer Diabetesberaterin.
Daniel R Hicks

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Schreiben Sie zusätzlich zum Medic Alert das Wort DIABETIC auf einen Aufkleber, kleben Sie es auf das Oberrohr Ihres Fahrrads und kleben Sie es mit Klebeband ab. Sie können andere Informationen wie eine Notrufnummer auf demselben Aufkleber anbringen.
Daniel R Hicks

Ja, der Aufkleber ist etwas, das ich jedem empfehlen würde. Holen Sie sich ein gummiertes "Computer" -Etikett, drucken oder schreiben Sie Ihren Namen / Ihre Adresse / Ihr Telefon und Ihre Notfallkontakte darauf, kleben Sie den Rahmen auf (an einer offensichtlichen Stelle, z. B. auf der Oberseite des Oberrohrs) und bedecken Sie ihn mit durchsichtigem Klebeband.
Daniel R Hicks

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Team Type One hat viele großartige Tipps, wie man mit Diabetes fährt. teamtype1.org/managing-diabetes Sie haben nicht nur einige großartige Tipps, sie sind auch eine großartige Inspiration. Ich bin kein Diabetiker, aber meine X-Frau ist T1, RN und die führende Diabetesberaterin des Staates. Ich habe mehr Vorträge über Diabetes, Camps und Sonderveranstaltungen besucht als die meisten Diabetiker!
user1207758

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Ich bin einmal pro Woche 50 - 70 km lang, normalerweise mit einem zweiten Katzenanstieg und manchmal einem oder zwei dritten und vierten Katzenanstiegen.

Etwas, das Sie vielleicht leichter, besser für Sie und für ein gutes Training finden, ist, kürzere Strecken häufiger zu fahren: wie eine oder zwei Stunden an vier Tagen pro Woche anstatt mehrerer Stunden an einem Tag pro Woche.


Meine harte Route mit all den Anstiegen dauert nur etwa dreieinhalb Stunden. Es ist also nicht gerade eine sehr lange Fahrt. Mir ist bewusst, dass ich mehrmals in der Woche fahren sollte, aber ich bin mir nicht sicher, wie ich das in Ordnung bringen soll. Ich lebe in einer Stadt, die etwa 45 Minuten Fahrt von den guten Radwegen entfernt ist. Ich kann das nur am Wochenende machen.
robthewolf

@robthewolf Du sagst I usually stop half way through and test my sugars: Wenn du nur ein oder zwei Stunden fährst (vielleicht sogar eine Stunde zweimal am Tag), dann wärst du zu Hause und bereit für einen gesunden Snack, wenn du anfängst, dir Sorgen zu machen; weniger Belastung oder Ihren Stoffwechsel, aber effektiver, weil es täglich ist. Ich fahre mit dem Fahrrad in die Stadt, fwiw. Mir ist klar, dass dies Ihre Frage nicht beantwortet: Ich habe gehofft, dass dies ein Weg ist, um das Problem zu umgehen.
ChrisW

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Ich weiß es zu schätzen, dass Sie sich die Zeit nehmen, um meine Frage zu beantworten, aber es ist wirklich nicht praktisch, so nah an meinem Haus zu fahren. Ich habe auch keine Probleme mit niedrigem Blutzucker, wenn das passiert, passiert es später. Ich trainiere für Ausdauer und kurze Fahrten bringen mich nur so weit, im wahrsten Sinne des Wortes und im übertragenen Sinne
robthewolf

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Ich denke, es könnte nützlich sein, wenn ich meine eigene Frage beantworte. Ich habe gefragt, weil ich Rat gesucht habe, wie ich meinen Zucker auf langen Fahrten handhaben kann. Es ist klar, dass es keine direkte Antwort gibt, aber es gibt viele verschiedene Dinge, die helfen könnten. Ich werde einige meiner Erfahrungen in der Hoffnung teilen, dass andere Diabetiker davon profitieren können.

Meine übliche Diabetes-Therapie besteht aus 4 Einheiten NovoRapid (Kurzzeitinsulin) pro 15 g Kohlenhydrate plus 1 Einheit pro 25 mg / dl. Ich bin tagsüber über 100 mg / dl. Abends nehme ich 3 Einheiten pro 15 g und gebe 1 pro 30 mg / dl über 150 hinzu (ich möchte zwischen 170 und 200 mit Blutzucker ins Bett gehen - dies mag hoch erscheinen, aber wenn ich tiefer ins Bett gehe, werde ich aufwachen Mitten in der Nacht mit einer Hypo). Ich nehme auch 30 Einheiten Levemir (Langzeitinsulin) zur gleichen Zeit, wenn ich kurzzeitig mein Abendessen einnehme.

Mein letzter Hba1c war 7.0, ich rauche nicht (ich habe jahrelang stark geraucht und 2012 überhaupt nicht mehr), ich bin 185 cm groß und 87,5 kg schwer - also könnte ich einen verlieren Ich bin zwar nicht krank, aber ich trinke mehr als ich sollte, aber da ich samstags fahre, war mein großer Alkoholabend Freitag und das hat aufgehört , den ich alle 3 bis 6 Monate sehe, wo wir alles optimieren, was optimiert werden muss.

Normalerweise mache ich am frühen Samstagmorgen eine große Radtour. Ich stehe gegen 06.06.30 Uhr auf und wenn ich meine Sachen zusammen habe und aus der Stadt rausgefahren bin, stehe ich gegen 07:45 - 08:00 Uhr auf meinem Fahrrad. Gegenwärtig steigen die Morgentemperaturen in den frühen bis mittleren 20er Jahren von 11 bis 12 Uhr gegen 30 Uhr an. In der Nacht vor meiner Fahrt werde ich sicherstellen, dass ich eine anständige und ausgewogene Mahlzeit mit Eiweiß und Kohlenhydraten esse, ich werde nur 20 Einheiten meines Langzeitinsulins einnehmen und ich werde 2-3 Einheiten meines Kurzzeitinsulins einnehmen. Ich werde mit Blutzucker gegen 200-230 aufwachen. Ich fahre mit dem Fahrrad dorthin, wo ich eine Tasse Kaffee mit Milch, ein Brötchen mit Käse oder Erdnussbutter trinke und ungefähr einen halben Liter Wasser trinke. Ich nehme auch 4 Einheiten Kurzzeitinsulin. Ich überprüfe meinen Blutzucker noch einmal vor meiner Fahrt.Müsliriegel .

Ich nehme ungefähr 4 Müsliriegel, 4 oder 5 Energiegele (das ist weit mehr als ich brauche, aber um sicher zu gehen), meinen Freestyle Lite Glukosemonitor, Geld, Ausweis und ein Telefon (gut für Notfälle und mit Strava meine Fahrten verfolgen). Ich habe zwei Flaschen, die im vollen Zustand ca. 1,7l ergeben.

Meine Fahrten sind zwischen 50 und 70 km, was zwischen 2 Stunden (für eine flache 60 km ) oder 2,5 bis 3,5 Stunden (für eine hügelige 50 oder 70 km ) liegt. Ich habe Routen, die ich wiederhole, aber ich ändere die Dinge, um sie interessant zu halten. Ich achte in der Regel darauf, dass ich unterwegs etwas zu essen habe, bevor ich einen meiner zweiten Katzenbesteigungen erlebe. Auf meiner flachen Strecke halte ich nach ungefähr einer Stunde nach der ersten Runde an und überprüfe meinen Zucker, lasse einen Drink meinen Atem für ungefähr 5 Minuten anhalten, bevor ich fortfahre. Auf meinem hügeligen Ritt halte ich an der Spitze des zweiten Katzenaufstiegs an und überprüfe meinen Zucker. Wenn es weniger als 180 ist, werde ich einen Müsliriegel und einen Kaffee haben sowie meine Wasserflaschen auffüllen. Wenn ich nur absteige und zurück zum Auto gehe, esse ich nichts, es sei denn, ich bin unter 150.

Wenn ich zum Auto zurückkomme, ruhe ich mich aus und trinke viel Wasser. Ich werde mich danach jede halbe Stunde selbst überprüfen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, in welche Richtung sich mein Zucker entwickelt. Oft steigt mein Zucker nach einer großen Fahrt drastisch an, ich habe 300 und sogar einmal 400 gesehen. Es ist nicht einfach für mich, zu diesem Zeitpunkt nur Insulin zu nehmen, da es sehr plötzlich abfällt. Ich werde nach Hause gehen und erneut testen, bevor ich früh zu Mittag esse. Ich stelle fest, dass mein Körper am Nachmittag wieder in die Schlange kommt, wenn ich auf die Einnahme von Insulin mit einer Mahlzeit warte.

Alles in allem sind meine Zucker während der Woche besser und ich habe bis jetzt ungefähr 5 kg abgenommen. Meine Ziele sind ein besseres Zuckermanagement vor und nach den Fahrten. Ich werde lange mit meinem Arzt und Ernährungsberater darüber sprechen, wenn ich sie als nächstes sehe, um dabei zu helfen, und ich suche nach einem kontinuierlichen Blutzuckermessgerät . Ich möchte mehr Gewicht verlieren und meine Ausdauer für längere Fahrten und längere und härtere Anstiege verbessern. Ich möchte an einigen Sportarten teilnehmen, die in Frankreich durchgeführt werden und einige der Tour de France-Pässe beinhalten.

Vielen Dank an alle, die bisher kommentiert oder geantwortet haben. Ich freue mich über alle Ratschläge. Wenn Sie konstruktive Kommentare zu dem haben, was ich hier geschrieben habe, oder wenn Sie auch Diabetiker sind und weitere Ratschläge benötigen, können Sie diese Antwort gerne kommentieren.


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Das klingt nach einer sehr guten Therapie. Man könnte natürlich hier und da die Zahlen ändern, aber im Grunde geht es darum, herauszufinden, was für Sie funktioniert. Die Tatsache, dass Ihre Glukose nach einer Fahrt so stark ansteigt, deutet darauf hin, dass Ihre Leber Glykogen in Zucker umwandelt (wie es sollte), aber es kann sein (nur eine Vermutung), dass ein etwas späteres Naschen während der Fahrt das "leiser machen" würde Leberreaktion ein wenig und helfen, den Aufstieg zu verhindern.
Daniel R Hicks

@DanielRHicks danke für die Ermutigung. Meine Erfahrung ist, dass Diabetes eine angemessene Menge an Anpassungen erfordert, da jeder anders ist. Ich werde meinen Ernährungsberater bitten, spät in der Fahrt etwas zu essen, um den massiven Hypern vorzubeugen. Es ist jedoch möglich, dass sein unvermeidbarer Körper auf harte körperliche Betätigung mit dem Abbau von Glykogen reagiert. Außerdem habe ich das Gefühl, dass ich, wenn ich fitter werde, die Glukose effizienter nutzen werde und nicht so viel Glykogen abbauen muss.
Robthewolf
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